Các nhóm y t? thay th? tuyên b? ??ng thu?n ?ã l?i th?i trong ?ó Các bi?n pháp h?n ch? quá m?c làm gi?m kh? n?ng ti?p c?n ph??ng th?c ph?u thu?t gi?m cân hi?n ??i 

NEWBERRY, Fla., 21 tháng 10, 2022 /PRNewswire/-- Hai c? quan hàng ??u th? gi?i v? ph?u thu?t trao ??i ch?t và gi?m cân ?ã ??a ra các h??ng d?n lâm sàng m?i d?a trên b?ng ch?ng mà, cùng v?i nhi?u khuy?n ngh? khác, s? cho phép b?nh nhân ti?u ???ng type 2 v?i ch? s? kh?i c? th? (BMI) - m?t ch? s? ?o ch?t béo c? th? d?a trên chi?u cao và cân n?ng c?a m?t ng??i và m?t trong nh?ng tiêu chí sàng l?c quan tr?ng trong ph?u thu?t - t? 30 tr? lên th?c hi?n ph?u thu?t gi?m cân và ph?u thu?t trao ??i ch?t.

, ???c phát hành tr?c tuy?n ngày hôm nay trên các t?p chí Surgery for Obesity and Related Diseases (SOARD) (Ph?u thu?t cho b?nh béo phì và các b?nh liên quan) và Obesity Surgery (Ph?u thu?t cho b?nh béo phì), nh?m thay th? m?t tuyên b? ??ng thu?n ???c phát tri?n b?i Vi?n Y t? Qu?c gia (NIH) h?n 30 n?m tr??c ?? thi?t l?p các tiêu chu?n mà h?u h?t các công ty b?o hi?m và bác s? v?n còn d?a vào ?? ??a ra quy?t ??nh v? vi?c ai nên ???c ph?u thu?t gi?m cân, lo?i ph?u thu?t h? nên th?c hi?n và khi nào h? nên làm ph?u thu?t.

Hi?p h?i Ph?u thu?t Gi?m cân và Trao ??i ch?t Hoa K? () là hi?p h?i l?n nh?t c?a các bác s? ph?u thu?t gi?m cân và các chuyên gia s?c kh?e tích h?p ? Hoa K? và Liên ?oàn Qu?c t? v? Ph?u thu?t cho B?nh béo phì và R?i lo?n Chuy?n hóa  ??i di?n cho 72 hi?p h?i qu?c gia trên toàn th? gi?i.

Bà Teresa LaMasters, MD, Ch? t?ch ASMBS cho bi?t: "Tuyên b? ??ng thu?n n?m 1991 v? ph?u thu?t gi?m cân c?a NIH ?ã ph?c v? m?t m?c ?ích có giá tr? trong m?t kho?ng th?i gian, nh?ng sau h?n ba th?p k? và hàng tr?m nghiên c?u ch?t l??ng cao, bao g?m các th? nghi?m lâm sàng ng?u nhiên, tuyên b? ?ó không còn ph?n ánh thông l? t?t nh?t và không còn phù h?p cho v?i các th? thu?t và qu?n th? b?nh nhân hi?n nay". "?ã ??n lúc thay ??i suy ngh? và thông l? vì l?i ích c?a b?nh nhân. L? ra chúng ta c?n làm ?i?u ?ó t? lâu r?i".

Trong n?m 1991, ph?u thu?t gi?m cân b? gi?i h?n ? nh?ng b?nh nhân có ch? s? BMI ít nh?t 40 ho?c BMI t? 35 tr? lên và có ít nh?t m?t tình tr?ng liên quan ??n béo phì nh? t?ng huy?t áp ho?c b?nh tim. Không có tài li?u tham kh?o nào v? ph?u thu?t trao ??i ch?t cho b?nh ti?u ???ng ho?c tham chi?u ??n các k? thu?t và th? thu?t n?i soi m?i n?i s? tr? thành tr? c?t và làm cho  Tuyên b? này c?ng khuy?n ngh? r?ng không nên ph?u thu?t ? tr? em và thanh thi?u niên, ngay c? khi b?nh nhân có BMI trên 40 tu?i vì ?i?u này ch?a ???c nghiên c?u ??y ??.

Tiêu chu?n l?a ch?n b?nh nhân m?i- Th?i th? ?ã thay ??i

H??ng D?N ASMBS/IFSO hi?n ?ã khuy?n ngh? ph?u thu?t trao ??i ch?t và gi?m cân cho nh?ng ng??i có BMI t? 35 tr? lên "b?t k? h? có các tình tr?ng liên quan ??n béo phì hay không và ? m?c ?? nào" và r?ng nó ???c xem xét cho nh?ng ng??i m?c b?nh trao ??i ch?t có BMI 30-34,9 và các "tr? em và thanh thi?u niên ???c l?a ch?n thích h?p".

Nh?ng ngay c? khi không có b?nh trao ??i ch?t, các h??ng d?n cho bi?t ph?u thu?t gi?m cân nên ???c xem xét v?i nh?ng ng??i không ??t ???c tác d?ng gi?m cân ?áng k? ho?c b?n v?ng ho?c c?i thi?n liên quan ??n b?nh béo phì b?ng cách s? d?ng các ph??ng pháp không ph?u thu?t và có BMI t? 30 tr? lên. C?ng có khuy?n cáo r?ng các ??nh ngh?a v? béo phì s? d?ng ng??ng BMI tiêu chu?n nên ???c ?i?u ch?nh theo dân s?, và các b?nh nhân ng??i châu Á nên xem xét ph?u thu?t gi?m cân khi có BMI t? 27,5 tr? lên.

M?c ?? an toàn và hi?u qu? cao h?n cho ph?u thu?t gi?m cân hi?n ??i

Các h??ng d?n m?i ti?p t?c cho th?y "ph?u thu?t trao ??i ch?t và ph?u thu?t gi?m cân hi?n ?ang là ph??ng pháp ?i?u tr? d?a trên b?ng ch?ng hi?u qu? nh?t cho b?nh béo phì trong t?t c? các phân lo?i BMI" và r?ng "Các nghiên c?u v?i th?i gian theo dõi kéo dài, ???c công b? trong nhi?u th?p k? sau tuyên b? ??ng thu?n NIH n?m 1991, ?ã luôn ch?ng minh r?ng ph?u thu?t trao ??i ch?t và ph?u thu?t gi?m cân mang l?i tác d?ng gi?m cân cao h?n so v?i các ph??ng pháp ?i?u tr? không ph?u thu?t".

C?ng c?n l?u ý r?ng nhi?u nghiên c?u ?ã ghi nh?n s? c?i thi?n ?áng k? trong b?nh trao ??i ch?t và gi?m t? l? t? vong t?ng th? sau ph?u thu?t và r?ng "các th? thu?t ph?u thu?t c? ?ã ???c thay th? b?ng các th? thu?t an toàn và hi?u qu? h?n". Hai th? thu?t n?i soi, ph?u thu?t c?t v?t d? dày và n?i t?t d? dày ch? Y (RYGB), hi?n chi?m kho?ng 90% t?t c? các th? thu?t ???c th?c hi?n trên toàn th? gi?i.

Kho?ng 1 ??n 2% b?nh nhân ?? ?i?u ki?n trên th? gi?i ???c ph?u thu?t gi?m cân trong m?t n?m b?t k?. Các chuyên gia cho bi?t tuyên b? ??ng thu?n h?n ch? quá m?c t? n?m 1991 ?ã góp ph?n d?n ??n vi?c m?t ph??ng pháp ?i?u tr? ?ã ???c ch?ng minh là an toàn và hi?u qu? b? s? d?ng r?t h?n ch?. Trên toàn c?u, h?n 650 tri?u ng??i tr??ng thành b? béo phì trong n?m 2016, chi?m kho?ng 13% dân s? th? gi?i.  h?n 42% ng??i M? b? béo phì, t? l? cao nh?t t? tr??c ??n nay ? HOA K?.

Scott Shikora, bác s?, ch? t?ch c?a IFSO cho bi?t: "H??ng d?n ASMBS/IFSO mang l?i m?t b??c ??t phá trong ?i?u tr? béo phì." "Các công ty b?o hi?m, nhà ho?ch ??nh chính sách, nhà cung c?p d?ch v? ch?m sóc s?c kh?e và b?nh nhân nên chú ý ch?t ch? và làm vi?c ?? lo?i b? các rào c?n và suy ngh? l?c h?u ng?n ch?n vi?c ti?p c?n m?t trong nh?ng th? thu?t an toàn, hi?u qu? và ???c nghiên c?u nhi?u nh?t trong y h?c".

H??ng d?n ASMBS/IFSO ch? là ?? xu?t m?i nh?t trong m?t lo?t các ?? xu?t m?i t? các nhóm y t? kêu g?i m? r?ng vi?c s? d?ng ph?u thu?t trao ??i ch?t. N?m 2016, 45 hi?p h?i chuyên nghi?p, bao g?m Hi?p h?i Ti?u ???ng Hoa K? (ADA), ?ã ??a ra  r?ng nên cân nh?c th?c hi?n ph?u thu?t trao ??i ch?t cho b?nh nhân ti?u ???ng type 2 và có BMI 30,0 - 34,9 n?u ???ng huy?t cao không ???c ki?m soát ??y ?? m?c dù ?ã ???c ?i?u tr? t?i ?u v?i thu?c tiêm ho?c u?ng. Khuy?n ngh? này c?ng ???c ??a vào c?a ADA.